Laatst beoordeeld: april 2026 · Op basis van de huidige klinische protocollen bij DenCos, Hoofddorp
Peri-implantitis is een bacteriële infectie die het bot rond een tandheelkundig implantaat vernietigt. Het is de belangrijkste oorzaak van implantaatverlies na succesvolle osseo-integratie en treft 10–20% van de implantaatpatiënten volgens een consensusrapport van de European Federation of Periodontology. De aandoening is nauw verwant aan parodontitis — hetzelfde type infectie dat bot rond natuurlijke tanden vernietigt — maar peri-implantitis vordert vaak sneller omdat implantaten het beschermende parodontale ligament van natuurlijke tanden missen. Bij DenCos in Hoofddorp wordt peri-implantitis voorkomen, opgespoord en behandeld door Dr. Gang Wu (BIG 29918905102), wiens dubbele kwalificatie als parodontoloog en implantoloog hem bij uitstek geschikt maakt voor deze aandoening.
Dit artikel legt uit wat peri-implantitis is, hoe het zich ontwikkelt, hoe u het herkent en welke behandelopties beschikbaar zijn bij DenCos.
Wat is het verschil tussen peri-implantaire mucositis en peri-implantitis?
Peri-implantaire ziekte verloopt in twee stadia, vergelijkbaar met de progressie van gingivitis naar parodontitis rond natuurlijke tanden:
Peri-implantaire mucositis (vroeg stadium)
- Ontsteking van het tandvleesweefsel rond het implantaat zonder botverlies
- Veroorzaakt door bacteriële plaqueophoping op het implantaatoppervlak
- Volledig omkeerbaar met professionele reiniging en verbeterde thuiszorg
- Treft op enig moment 20–30% van de implantaatpatiënten
- Tekenen: rood, gezwollen of bloedend tandvlees rond het implantaat
Peri-implantitis (gevorderd stadium)
- Ontsteking van het tandvlees met progressief botverlies rond het implantaat
- Ontwikkelt zich wanneer mucositis onbehandeld blijft
- Niet volledig omkeerbaar — verloren bot groeit niet terug zonder chirurgisch ingrijpen
- Treft 10–20% van de implantaatpatiënten
- Tekenen: dieper wordende pockets, pus, botverlies zichtbaar op röntgenfoto, implantaatmobiliteit bij ernstige gevallen
| Kenmerk | Peri-implantaire mucositis | Peri-implantitis |
|---|---|---|
| Botverlies | Nee | Ja |
| Omkeerbaar | Ja | Beheersbaar, niet volledig omkeerbaar |
| Behandeling | Professionele reiniging | Reiniging + chirurgie bij gevorderd stadium |
| Detectie | Sondering, visueel onderzoek | Sondering + röntgenfoto |
Bij DenCos controleert Dr. Wu op beide aandoeningen bij elk onderhoudsbezoek met gestandaardiseerde peri-implantaire sondering en periodieke röntgenfoto's. Vroege detectie van mucositis — vóórdat het evolueert naar peri-implantitis — is de meest effectieve preventiestrategie.
Wat veroorzaakt peri-implantitis?
De primaire oorzaak is bacteriële plaque die zich ophoopt op het implantaatoppervlak en een ontstekingsreactie veroorzaakt. Verschillende risicofactoren verhogen de kans echter aanzienlijk:
- Voorgeschiedenis van parodontitis — patiënten die tanden verloren door parodontitis lopen het hoogste risico. Dezelfde bacteriën die de oorspronkelijke tandvleesziekte veroorzaakten, kunnen het nieuwe implantaat koloniseren.
- Roken — vermindert de immuunfunctie en bloedtoevoer, waardoor het lichaam minder goed in staat is infectie rond het implantaat te bestrijden.
- Slechte mondhygiëne — onvoldoende poetsen en interdentale reiniging laat plaque ophopen.
- Onregelmatige onderhoudsbezoeken — zonder professionele reiniging elke 3–6 maanden wordt vroege ontsteking niet opgespoord.
- Diabetes — ongecontroleerde bloedsuiker creëert een gunstige omgeving voor bacteriegroei en belemmert genezing.
- Cementoverschot — achtergebleven cement van de kroon kan bacteriën herbergen onder de tandvleesrand.
Bij DenCos pakt Dr. Gang Wu deze risicofactoren proactief aan. Patiënten met een voorgeschiedenis van parodontitis ontvangen parodontale behandeling vóór implantaatplaatsing, en alle implantaatpatiënten worden opgenomen in een gestructureerd onderhoudsprogramma afgestemd op hun individuele risicoprofiel.
Hoe herkent u peri-implantitis?
Peri-implantitis is in de vroege stadia vaak pijnloos — wat professionele monitoring zo belangrijk maakt. Let op de volgende waarschuwingssignalen:
- Bloeding bij het poetsen of sonderen rond het implantaat
- Rood, gezwollen tandvlees rond de implantaatkroon
- Dieper wordende pockets — alleen meetbaar met een parodontale sonde
- Pus tussen het implantaat en het tandvlees
- Slechte adem of smaak die aanhoudt ondanks goede mondhygiëne
- Botverlies zichtbaar op röntgenfoto (meestal ontdekt tijdens routinecontroles)
- Het implantaat voelt los — een laat teken dat wijst op gevorderd botverlies
Merkt u een van deze symptomen op rond uw implantaat? Neem dan contact op met uw parodontoloog en wacht niet op uw volgende geplande afspraak. Bij DenCos in Hoofddorp kan Dr. Wu het implantaat binnen één bezoek beoordelen met behulp van sonderingsmetingen en digitale röntgenfoto's.
Hoe wordt peri-implantitis behandeld?
De behandeling hangt af van het stadium en de ernst. Bij DenCos volgt Dr. Gang Wu een evidence-based, gefaseerde aanpak.
Niet-chirurgische behandeling (mucositis en vroege peri-implantitis)
- Mechanisch debridement — verwijdering van plaque en biofilm van het implantaatoppervlak met gespecialiseerde instrumenten die titanium niet beschadigen
- Antiseptische therapie — chloorhexidinespoeling of lokale antiseptische toepassing
- Antibioticatherapie — lokale of systemische antibiotica in geselecteerde gevallen
- Optimalisatie thuiszorg — persoonlijke instructie over het reinigen rond implantaten met ragers, waterflossers en geschikte borstels
Chirurgische behandeling (matige tot ernstige peri-implantitis)
Wanneer botverlies is opgetreden, is chirurgie doorgaans vereist:
- Open flap debridement — het tandvlees wordt opengelegd om het implantaatoppervlak te bereiken, dat grondig wordt gereinigd en gedecontamineerd
- Decontaminatie implantaatoppervlak — met methoden zoals air-powder abrasieve apparaten, citroenzuur of laserdecontaminatie
- Botregeneratie — botopbouwmateriaal en biocompatibele membranen worden geplaatst om verloren bot rond het implantaat te herstellen
- Resectieve chirurgie — in sommige gevallen wordt het bot hervormd en het tandvlees geherpositioneerd om diepe pockets te elimineren
| Behandelstadium | Aanpak | Doel |
|---|---|---|
| Mucositis | Niet-chirurgische reiniging | Ontsteking volledig omkeren |
| Vroege peri-implantitis | Niet-chirurgisch + antimicrobieel | Botverlies stoppen, pockets verminderen |
| Matige peri-implantitis | Chirurgisch debridement + regeneratie | Implantaat reinigen, bot herstellen |
| Ernstige peri-implantitis | Chirurgie of implantaatverwijdering | Implantaat redden of vervangen |
Bij DenCos geeft de parodontologische opleiding van Dr. Wu hem een voordeel bij peri-implantitischirurgie — de technieken zijn in wezen dezelfde als die bij geavanceerde parodontale chirurgie, toegepast op de implantaatomgeving.
Hoe voorkomt u peri-implantitis?
Preventie is veel effectiever dan behandeling. De volgende maatregelen verminderen uw risico aanzienlijk:
Thuis
- Poets twee keer per dag met een zachte elektrische tandenborstel, met speciale aandacht voor de tandvleesrand rond het implantaat
- Reinig dagelijks rond het implantaat met ragers of een waterflosser — deze zijn effectiever dan floss rond implantaatkronen
- Rook niet — roken is de sterkste beïnvloedbare risicofactor
- Gebruik een niet-schurende tandpasta om het kroonoppervlak te beschermen
Professioneel onderhoud
- Bezoek uw parodontoloog elke 3–6 maanden — frequentie hangt af van uw risicoprofiel
- Peri-implantaire sondering bij elk bezoek om vroege pocketverdieping te detecteren
- Periodieke röntgenfoto's (jaarlijks of indien nodig) om botniveaus te monitoren
- Professionele biofilmverwijdering met implantaatveilige instrumenten
Bij DenCos wordt elke implantaatpatiënt vanaf dag één opgenomen in een langetermijn-onderhoudsprogramma. Dr. Wu en het hygiëneteam monitoren elk implantaat systematisch en passen het onderhoudsinterval aan op basis van uw individuele respons. Patiënten met een voorgeschiedenis van parodontitis of tandvleesrecessie krijgen frequentere monitoring.
Deze proactieve aanpak is de reden waarom DenCos consequent hoge implantaat-slagingspercentages handhaaft voor patiënten uit Hoofddorp, Haarlemmermeer, Haarlem, Amsterdam en omgeving.
Waarom is een parodontoloog de juiste specialist voor peri-implantitis?
Peri-implantitis is in essentie een parodontale ziekte — het betreft dezelfde ontstekings- en bacteriële processen als parodontitis. De chirurgische technieken die worden gebruikt om het te behandelen — open flap debridement, botopbouw, geleide weefselregeneratie — zijn parodontale procedures toegepast op implantaten.
Dr. Gang Wu bij DenCos is dubbel geregistreerd als parodontoloog en implantoloog. Dit betekent dat hij:
- De ziektebiologie begrijpt — hij behandelt parodontitis en peri-implantitis met dezelfde fundamentele kennis
- Dezelfde chirurgische technieken beheerst op zowel natuurlijke tanden als implantaten
- De volledige implantaatlevenscyclus beheert — van initiële plaatsing tot langetermijnonderhoud en, indien nodig, reddingsbehandeling
- Peri-implantitis voorkomt vóórdat het begint — door bestaande parodontale ziekte te behandelen vóór het plaatsen van implantaten
Deze geïntegreerde expertise is zeldzaam en biedt een betekenisvol klinisch voordeel voor implantaatpatiënten bij DenCos.
Volgende stap
Heeft u een implantaat en merkt u bloeding, zwelling of een slechte smaak rond het implantaat? Wacht niet — vroege behandeling voorkomt botverlies en implantaatverlies.
Maak een afspraak voor een peri-implantaire controle bij DenCos in Hoofddorp, of bel ons op 023-792 0463. Dr. Gang Wu beoordeelt uw implantaat, controleert op botverlies en biedt directe behandeling indien nodig. Afspraken beschikbaar op dinsdag tot en met donderdag tot 18:30.