最后审阅：2026年3月 · 基于DenCos（Hoofddorp）现行临床方案
牙周治疗涵盖用于阻止牙龈疾病、清除感染以及保护受牙周炎影响的骨骼和牙齿的各类手术。治疗范围从早期的非手术深度清洁（龈下刮治和根面平整）到晚期的翻瓣手术和骨移植。根据克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的资料，非手术治疗在配合良好家庭护理的情况下，可以成功解决大多数早期至中期牙周炎病例。在Hoofddorp的DenCos，全方位牙周治疗由荷兰牙周种植专科医生吴刚博士——注册牙周专科医生和种植专科医生（BIG 29918905102）——提供，从初始深度清洁到复杂的手术重建全面覆盖。
本文将介绍主要的牙周治疗方案、各方案的适用时机、治疗期间和之后的注意事项，以及DenCos的牙周治疗理念。
什么是龈下刮治和根面平整？
龈下刮治和根面平整——通常称为"深度清洁"——是I期和II期牙周炎的一线治疗方法。这是一种在局部麻醉下进行的非手术操作，针对牙龈线以下常规刷牙和专业清洁无法到达的细菌和牙结石。
该手术包含两个部分：
- 刮治（Scaling） ——使用超声和手动器械清除牙龈线上下牙齿表面的牙菌斑和硬化牙结石
- 根面平整（Root planing） ——将牙根粗糙的表面打磨光滑，使细菌不易重新附着，牙龈组织能够贴合牙根愈合
根据StatPearls牙周病参考文献，龈下刮治和根面平整在中度病例中平均可将牙周袋深度减少1-2毫米，使牙龈重新附着并阻止骨质流失的进展。
在DenCos，吴刚博士通常在一到两次治疗中完成龈下刮治和根面平整，具体取决于疾病范围。可以按象限（每次治疗四分之一口腔）进行，也可以在一次就诊中完成全口治疗。治疗后6-8周回来复查，评估愈合情况并确定是否需要进一步干预。
龈下刮治期间和之后可以期待什么？
了解治疗过程可以减少焦虑并提高术后护理的配合度。
治疗期间
- 局部麻醉使治疗区域麻木——您不会感到疼痛
- 超声器械分解牙结石沉积物；手动器械精修牙根表面
- 每次治疗45-90分钟，取决于涉及的牙齿数量
- 在DenCos，吴刚博士使用放大镜和光纤照明确保深牙周袋的治疗精度
治疗之后
- 第1-2天：轻微敏感、胀痛和少量出血属正常
- 第1周：随着炎症消退，牙龈开始收紧贴合牙齿
- 第6-8周：复查——测量牙周袋深度，评估愈合情况
- 持续：每3-4个月进行维护清洁以防复发
| 恢复时间表 | 预期情况 |
|---|---|
| 第1-2天 | 轻微胀痛，可能对冷热敏感 |
| 第3-5天 | 不适感消退，恢复正常饮食 |
| 第2-3周 | 牙龈变得更粉嫩、更紧实 |
| 第6-8周 | 复查：测量牙周袋，确定后续步骤 |
在Hoofddorp的DenCos，患者会收到书面术后护理说明，包括推荐的漱口水（氯己定）、饮食指导和刷牙方式调整。恢复期间如有疑问，吴刚博士的团队可通过电话联系。
什么情况下需要翻瓣手术？
翻瓣手术——也称为骨手术或开放翻瓣清创术——在龈下刮治和根面平整后牙周袋仍然≥6毫米，或疾病已进展到III期或IV期牙周炎时推荐进行。此时牙周袋太深，仅靠非手术方法无法有效清洁。
梅奥诊所（Mayo Clinic）解释说，深牙周袋中的细菌会在非手术治疗后继续破坏骨骼。翻瓣手术提供了直接接触牙根表面和下层骨骼的通道，使牙周专科医生能够：
- 清除深牙周袋中所有残余牙结石和感染组织
- 重塑不规则的骨表面（骨修整）以消除细菌积聚的骨腔
- 放置骨移植材料（如果有明显骨质流失）
- 将牙龈组织紧密贴合牙齿重新定位以减少牙周袋深度
在DenCos，吴刚博士在诊所内在局部麻醉下进行翻瓣手术。手术每个区域需要1-2小时，通常按象限分次进行以确保舒适恢复。
翻瓣手术后的恢复过程如何？
牙周翻瓣手术后的恢复过程比较简单，但需要仔细遵循术后指导。
第一周
- 肿胀：48-72小时达到高峰，之后逐渐消退。前24小时冰敷有帮助。
- 不适感：通过处方止痛药和非处方消炎药管理。
- 饮食：前5-7天进食软质食物。避免在手术部位附近食用过热、辛辣或脆硬的食物。
- 口腔卫生：第一周不要刷手术区域。改用处方氯己定漱口水。
第二周
- 缝线在7-10天时拆除（或自行溶解）
- 可以开始轻柔刷洗手术区域
- 大多数患者在手术后2-3天恢复正常日常活动
长期
- 每3-4个月定期维护复查对防止疾病复发至关重要
- 每年拍X光片监测骨水平
在DenCos，吴刚博士安排术后1周和6-8周的复查。之后由口腔卫生团队接管，制定个性化维护计划。由于DenCos在周二至周四延长营业至18:30，Hoofddorp、Haarlemmermeer及周边地区的上班族患者可以方便地安排复查。
非手术和手术治疗如何比较？
选择非手术还是手术治疗取决于牙周炎的严重程度、牙周袋深度以及牙龈对初始治疗的反应。
| 因素 | 龈下刮治和根面平整 | 翻瓣手术 |
|---|---|---|
| 适用于 | I-II期，牙周袋4-5mm | III-IV期，牙周袋≥6mm |
| 麻醉 | 局部 | 局部 |
| 时长 | 每次45-90分钟 | 每象限1-2小时 |
| 恢复期 | 1-2天 | 1-2周 |
| 费用（荷兰） | 每次€200-€500 | 每象限€400-€1,200 |
| 复查 | 6-8周后复查 | 1周拆线，6-8周后复查 |
在DenCos，吴刚博士始终从最小创伤的方法开始。首先尝试龈下刮治和根面平整，只有当牙周袋持续存在或疾病已超出非手术治疗的能力范围时才建议手术。这种保守理念确保患者只接受他们需要的治疗——不多也不少。
治疗后维护的重要性
牙周治疗不是一次性的解决方案——需要持续维护来控制疾病。欧洲牙周病学联合会（EFP）引用的研究表明，没有定期维护，大多数已治疗患者的牙周炎会复发。
DenCos的维护计划包括：
- 每3-4个月专业清洁 ——比健康患者标准的6个月间隔更频繁
- 每次就诊时测量牙周袋深度以检测复发的早期迹象
- 个性化家庭护理指导 ——随您病情变化而更新
- 每年拍X光片监测骨水平
- 风险因素管理 ——戒烟支持、与全科医生协调糖尿病管理
吴刚博士强调，任何牙周治疗的长期成功更多取决于持续的维护，而非初始手术本身。在DenCos坚持维护计划的患者保留了更多牙齿，需要的重复手术更少。
DenCos优势：牙周与种植一体化诊疗
即使是最好的牙周治疗，也不是每颗牙齿都能保住。当一颗牙齿无法挽救时，向种植牙的过渡必须精心规划。在DenCos，吴刚博士兼具牙周专科和种植专科双重资质，这意味着过渡是无缝衔接的——治疗您牙龈疾病的同一位专家也负责植入和维护种植体。
这种一体化模式也惠及需要正畸治疗的患者。如果在正畸规划中发现牙龈退缩或牙周炎，正畸专科医生郭婧博士和吴刚博士会协调确保在牙齿移动前或移动过程中稳定牙周健康。
对于Hoofddorp、Haarlem、Amsterdam、Amstelveen和更广泛的Haarlemmermeer地区的患者，这种一站式服务节省时间、减少转诊、带来更好的治疗效果。
下一步
已被诊断为牙龈疾病，或出现牙龈出血、牙齿松动等症状？治疗越早开始，能保留的牙齿和骨骼就越多。
预约牙周咨询，前往Hoofddorp的DenCos，或致电023-792 0463。吴刚博士将评估您的状况，解释所有治疗方案，并制定个性化治疗计划。周二至周四延长服务至18:30。