最后审阅：2026年3月 · 基于DenCos（Hoofddorp）现行临床方案
牙周炎（Periodontitis）是一种影响牙龈和支撑牙齿骨骼的慢性细菌感染。根据欧洲牙周病学联合会（EFP）引用的全球疾病负担研究，牙周炎是全球成人牙齿脱落的首要原因，影响超过50%的30岁以上人群。在Hoofddorp的DenCos，牙周炎由荷兰牙周专科医生吴刚博士——注册牙周专科医生和种植专科医生（BIG 29918905102）——进行诊断和治疗，提供从非手术到手术的全方位牙周治疗。
本文将介绍什么是牙周炎、它与牙龈炎的区别、病因、与全身健康的关系，以及DenCos提供的治疗方案。
牙龈炎和牙周炎有什么区别？
牙龈炎（Gingivitis）是最轻微的牙龈疾病——它导致牙龈红肿、容易出血，但不会损伤骨骼。通过专业清洁和坚持良好的口腔卫生，牙龈炎是完全可逆的。当牙龈炎未得到治疗，感染扩散到牙龈线以下，破坏固定牙齿的骨骼和结缔组织时，就发展为牙周炎。
梅奥诊所（Mayo Clinic）清楚地描述了这一进展过程：牙菌斑�ite化为牙结石，细菌侵入牙龈线以下，牙齿与牙龈之间形成深的牙周袋。这些牙周袋被更多细菌填充，骨质破坏的循环持续进行。
| 特征 | 牙龈炎 | 牙周炎 |
|---|---|---|
| 骨质流失 | 无 | 有 |
| 可逆性 | 完全可逆 | 可控制，不可逆转 |
| 症状 | 牙龈出血、红肿 | 牙齿松动、牙龈退缩、口臭 |
| 治疗 | 专业清洁 | 龈下刮治、根面平整，可能需要手术 |
在DenCos，吴刚博士使用数字X光和标准化牙周探针检测来测量牙周袋深度和骨水平，精确区分牙龈炎和牙周炎。早期发现至关重要——治疗开始得越早，能保留的骨骼和牙齿就越多。
牙周炎的病因是什么？
牙周炎的主要原因是细菌性牙菌斑——一种每天在牙齿上形成的粘性薄膜。当牙菌斑未通过刷牙和使用牙线清除时，会硬化为牙结石（calculus），在家中无法去除。牙结石中的细菌产生毒素，导致牙龈发炎并逐渐破坏骨骼。
根据克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的资料，以下风险因素会增加患牙周炎的可能性：
- 吸烟或使用电子烟 ——最强的可改变风险因素
- 糖尿病 ——高血糖为有害细菌创造有利环境
- 遗传因素 ——牙龈疾病家族史会增加易感性
- 激素变化 ——怀孕和更年期会提高牙龈敏感性
- 口腔卫生不良 ——刷牙、使用牙线或看牙不够频繁
- 某些药物 ——导致口干的药物会降低口腔的天然防御能力
在Hoofddorp的DenCos，吴刚博士会详细了解您的病史以评估个人风险因素。这包括用药情况、全身性疾病和吸烟状况——这些都会影响疾病管理的力度。DenCos的跨学科诊疗模式意味着，如果同时需要正畸治疗，正畸专科医生郭婧博士和吴刚博士可以在同一屋檐下直接协调治疗。
牙周炎有哪些症状？
牙周炎在早期阶段通常没有疼痛感，因此常常未被发现。梅奥诊所（Mayo Clinic）列出了以下警示信号：
- 刷牙或使用牙线时牙龈出血
- 牙龈肿胀、发红或敏感
- 持续性口臭，漱口水无法改善
- 牙龈从牙齿上退缩（牙龈退缩）
- 牙齿松动或位置发生变化
- 咀嚼时疼痛
- 牙齿与牙龈之间有脓液
- 牙齿之间出现新的缝隙（黑三角）
如果您发现上述任何症状，请尽快预约牙周专科医生，而不要等到下次例行检查。在DenCos，吴刚博士可以通过牙周袋测量和数字影像在一次就诊中评估您的牙周状况，并在需要时立即开始治疗。
牙周炎如何影响您的整体健康？
牙周炎不仅仅是口腔问题——牙龈中的细菌和炎症可以影响您的整个身体。2019年发表在《国际分子科学杂志》（International Journal of Molecular Sciences）上的综述确认，牙周炎是2型糖尿病和心血管疾病的独立风险因素。
这种关联是双向的：
- 糖尿病 ↔ 牙周炎：高血糖促进口腔中的细菌生长，而牙龈炎症使身体更难控制血糖。治疗牙周炎可以改善糖尿病患者的血糖控制。
- 心脏病：慢性牙龈炎症导致动脉炎症。在动脉粥样硬化斑块中已检测到牙周致病菌。严重牙周炎患者心肌梗死和中风的风险更高。
- 其他关联：牙周炎还与呼吸系统疾病、类风湿性关节炎、不良妊娠结局和阿尔茨海默病有关。
在DenCos，吴刚博士非常重视这些全身性关联。当患者的牙周状况可能影响或受到某种医学状况的影响时，他会与患者的全科医生或专科医生协调。这种全人医疗理念是Hoofddorp DenCos跨学科诊疗哲学的核心，来自Haarlemmermeer、Haarlem、Amsterdam及周边地区的患者在这里接受综合治疗。
牙周炎如何诊断？
诊断需要专业的牙周检查——您无法在家中自行诊断牙周炎。美国牙科协会（ADA）的分期系统将牙周炎根据严重程度分为四个阶段（I-IV），根据进展风险分为三个等级（A-C）。
牙周专科医生测量：
- 牙周袋深度 ——健康牙龈为1-3毫米；4毫米或更深的牙周袋表明有疾病
- 临床附着丧失 ——已失去多少牙龈和骨支撑
- 骨水平 ——在数字X光上可见
- 探诊出血 ——活动性炎症的标志
在DenCos，吴刚博士进行全面的牙周检查，包括全口探诊、数字全景和根尖X光片以及病史回顾。这使他能够确定您的确切分期和分级，并设计有针对性的治疗方案。由于DenCos在周二至周四延长营业至18:30，Hoofddorp和更广泛的Haarlemmermeer地区的上班族患者可以在正常办公时间之外预约就诊。
牙周炎有哪些治疗方案？
治疗取决于您牙周炎的分期和严重程度。目标始终是阻止疾病进展、清除感染，并尽可能多地保留骨骼和牙齿结构。
非手术治疗
- 龈下刮治和根面平整（Scaling and root planing） ——在局部麻醉下进行的深度清洁。牙周专科医生清除牙龈线以下的牙结石和细菌，并将根面打磨光滑，帮助牙龈重新附着。
- 抗生素 ——可能开具局部或口服抗生素来控制细菌感染。
- 改善家庭护理 ——指导刷牙技巧、牙缝清洁以及抗菌漱口水的使用。
手术治疗
对于晚期牙周炎（III-IV期），可能需要手术：
- 翻瓣手术（骨手术） ——翻开牙龈以深度清洁牙根并重塑骨骼
- 骨移植 ——使用移植材料重建流失的骨骼，提供稳定的基础
- 引导组织再生 ——生物相容性膜促进骨骼再生
- 牙龈移植 ——移植组织覆盖因退缩而暴露的牙根
在DenCos，吴刚博士在院内完成所有这些手术。牙周专科医生和种植专科医生在同一屋檐下意味着，如果一颗牙齿尽管经过治疗仍无法保留，向种植牙的过渡是无缝衔接的——无需转诊到其他诊所。这种综合方式缩短了治疗时间，确保了Hoofddorp、Amstelveen、Haarlem及周边地区患者的治疗连续性。
如何预防牙周炎？
预防方法简单明了，但需要持之以恒。关于牙周病的StatPearls医学参考文献强调，通过良好的口腔卫生和定期的专业护理，大多数病例是可以预防的。
关键预防步骤：
- 每天刷牙两次，使用软毛或电动牙刷
- 每天清洁牙缝，使用牙间刷或牙线
- 定期看牙医或牙周专科医生 ——牙龈健康者每6个月一次，有牙周炎病史者每3-4个月一次
- 不要吸烟 ——吸烟是最强的可改变风险因素
- 管理全身性疾病 ——良好控制糖尿病和其他健康状况
- 均衡饮食 ——维生素C和D有助于牙龈健康
在DenCos，吴刚博士和口腔卫生团队为每位患者制定个性化的预防计划。包括量身定制的清洁间隔、具体的产品推荐和风险因素管理——因为预防牙周炎永远优于治疗牙周炎。
下一步
牙龈出血、牙齿松动或持续口臭？请不要等待——早期治疗可以防止骨质流失和牙齿脱落。
预约牙周咨询，前往Hoofddorp的DenCos，或致电023-792 0463。吴刚博士和牙周科团队在周二至周四延长服务至18:30，方便您的就诊安排。