最后审阅：2026年4月 · 基于DenCos（Hoofddorp）现行临床方案
种植体周围炎（Peri-implantitis）是一种破坏种植牙周围骨骼的细菌感染。根据欧洲牙周病学联合会（EFP）的共识报告，它是骨结合成功后导致种植牙失败的首要原因，影响10-20%的种植牙患者。该疾病与牙周炎密切相关——同类型的感染会破坏天然牙齿周围的骨骼——但种植体周围炎往往进展更快，因为种植体缺少天然牙齿所具有的保护性牙周韧带。在Hoofddorp的DenCos，种植体周围炎由吴刚博士（BIG 29918905102）进行预防、发现和治疗，他兼具牙周专科和种植专科双重资质，特别适合处理这种疾病。
本文介绍什么是种植体周围炎、它如何发展、如何识别，以及DenCos提供的治疗方案。
种植体周围黏膜炎与种植体周围炎有什么区别？
种植体周围疾病分为两个阶段，类似天然牙齿周围从牙龈炎到牙周炎的进展：
种植体周围黏膜炎（早期阶段）
- 种植体周围牙龈组织的炎症，无骨质流失
- 由种植体表面细菌性牙菌斑积累引起
- 完全可逆，通过专业清洁和改善家庭护理
- 在某个时期影响20-30%的种植牙患者
- 症状：种植体周围牙龈红肿或出血
种植体周围炎（晚期阶段）
- 牙龈炎症伴进行性骨质流失
- 在黏膜炎未治疗时发展
- 不可完全逆转 ——没有手术干预，流失的骨骼不会再生
- 影响10-20%的种植牙患者
- 症状：牙周袋加深、脓液、X光可见骨质流失、严重时种植体活动
| 特征 | 种植体周围黏膜炎 | 种植体周围炎 |
|---|---|---|
| 骨质流失 | 无 | 有 |
| 可逆性 | 完全可逆 | 可控制，不可完全逆转 |
| 治疗 | 专业清洁 | 清洁+严重时手术 |
| 检测 | 探诊、目视检查 | 探诊+X光 |
在DenCos，吴刚博士在每次维护就诊时使用标准化种植体周围探诊和定期X光检查这两种疾病。在黏膜炎进展为种植体周围炎之前及早发现，是最有效的预防策略。
什么导致种植体周围炎？
主要原因是在种植体表面积累的细菌性牙菌斑触发的炎症反应。但多种风险因素显著增加发病可能：
- 牙周炎病史 ——因牙周炎失去牙齿的患者风险最高。导致原始牙龈疾病的同类细菌可以在新种植体上定植。
- 吸烟 ——降低免疫功能和血液供应，削弱身体对种植体周围感染的抵抗能力。
- 口腔卫生不良 ——刷牙和牙缝清洁不足导致牙菌斑积累。
- 维护就诊不规律 ——没有每3-6个月的专业清洁，早期炎症不会被发现。
- 糖尿病 ——血糖控制不良为细菌生长创造有利环境并影响愈合。
- 残留粘固剂 ——牙冠的残余粘固剂可在牙龈线下方滋生细菌。
在DenCos，吴刚博士主动处理这些风险因素。有牙周炎病史的患者在种植前接受牙周治疗，所有种植牙患者都纳入根据个人风险评估量身定制的系统化维护计划。
如何识别种植体周围炎？
种植体周围炎在早期阶段通常无痛——这就是为什么专业监测如此重要。请注意以下警示信号：
- 种植体周围刷牙或探诊时出血
- 种植牙冠周围牙龈红肿
- 牙周袋加深 ——仅能通过牙周探针测量
- 种植体与牙龈之间有脓液
- 尽管口腔卫生良好仍有持续口臭或异味
- X光上可见骨质流失（通常在常规检查中发现）
- 种植体感觉松动 ——提示骨质严重流失的晚期信号
如果您注意到种植体周围有上述任何症状，请联系您的牙周专科医生，不要等到下次预约。在Hoofddorp的DenCos，吴刚博士可以在一次就诊中通过探诊测量和数字X光评估种植体状况。
种植体周围炎怎么治疗？
治疗取决于疾病阶段和严重程度。在DenCos，吴刚博士遵循循证的分阶段方法。
非手术治疗（黏膜炎和早期种植体周围炎）
- 机械清创 ——使用不会刮伤钛合金的专用器械清除种植体表面的牙菌斑和生物膜
- 抗菌治疗 ——氯己定漱口水或局部抗菌剂
- 抗生素治疗 ——特定病例中使用局部或全身抗生素
- 家庭护理优化 ——关于如何使用牙间刷、水牙线和适当刷具清洁种植体周围的个性化指导
手术治疗（中度至重度种植体周围炎）
当骨质流失已经发生时，通常需要手术：
- 开放翻瓣清创 ——翻开牙龈以接触种植体表面，进行彻底清洁和去污
- 种植体表面去污 ——使用喷砂设备、柠檬酸或激光去污等方法
- 骨再生 ——放置骨移植材料和生物相容性膜以重建种植体周围流失的骨骼
- 切除性手术 ——在某些情况下，重塑骨骼并重新定位牙龈以消除深牙周袋
| 治疗阶段 | 方法 | 目标 |
|---|---|---|
| 黏膜炎 | 非手术清洁 | 完全逆转炎症 |
| 早期种植体周围炎 | 非手术+抗菌 | 阻止骨质流失，减少牙周袋 |
| 中度种植体周围炎 | 手术清创+再生 | 清洁种植体，重建骨骼 |
| 重度种植体周围炎 | 手术或种植体取出 | 挽救或更换种植体 |
在DenCos，吴刚博士的牙周专科训练使他在种植体周围炎手术中占有优势——这些技术本质上与晚期牙周手术相同，只是应用于种植体环境。
如何预防种植体周围炎？
预防远比治疗有效。以下措施可显著降低风险：
家庭护理
- 每天刷牙两次，使用软毛电动牙刷，特别注意种植体周围的牙龈线
- 每天清洁种植体周围，使用牙间刷或水牙线——它们比牙线在种植牙冠周围更有效
- 不要吸烟 ——吸烟是最强的可改变风险因素
- 使用非研磨性牙膏保护种植牙冠表面
专业维护
- 每3-6个月看牙周专科医生 ——频率取决于您的风险评估
- 每次就诊进行种植体周围探诊以检测早期牙周袋加深
- 定期X光检查（每年或根据需要）监测骨水平
- 使用种植体安全器械进行专业生物膜清除
在DenCos，每位种植牙患者从第一天起就纳入长期维护计划。吴刚博士和口腔卫生团队系统性地监测每颗种植体，根据您的个体反应调整维护间隔。有牙周炎或牙龈退缩病史的患者获得更频繁的监测。
这种主动管理方式是DenCos为来自Hoofddorp、Haarlemmermeer、Haarlem、Amsterdam及周边地区的患者持续保持高种植成功率的原因。
为什么牙周专科医生是治疗种植体周围炎的最佳专家？
种植体周围炎本质上是一种牙周疾病——涉及与牙周炎相同的炎症和细菌过程。用于治疗的手术技术——开放翻瓣清创、骨移植、引导组织再生——都是应用于种植体的牙周手术。
DenCos的吴刚博士同时注册为牙周专科医生和种植专科医生。这意味着他：
- 理解疾病生物学 ——他用相同的基础知识治疗牙周炎和种植体周围炎
- 掌握相同的手术技术，应用于天然牙齿和种植体
- 管理种植体的完整生命周期 ——从初始植入到长期维护，以及必要时的挽救治疗
- 在种植体周围炎发生之前就加以预防 ——通过在种植前治疗现有的牙周疾病
这种综合专业能力很少见，为DenCos的种植牙患者提供了有意义的临床优势。
下一步
您有种植牙，并注意到周围出血、肿胀或异味？不要等待——早期治疗可防止骨质流失和种植牙失败。
预约种植体周围检查，前往Hoofddorp的DenCos，或致电023-792 0463。吴刚博士将评估您的种植体状况，检查是否有骨质流失，并在需要时提供即时治疗。周二至周四延长服务至18:30。